تغییر در ظاهر نوک پستان و نواحی اطراف آن ( آرئولا ) را ناهنجاریهای نوک پستان گویند .
سن ، ژنتیک و نحوۀ زندگی : عوامل خطر به علل آن بستگی دارند .
دو نوع اصلی ناهنجاری نوک پستان وجود دارد : تورفتگی به داخل پستان ( برگشتگی و چرخش نوک پستان ) و بیماریهایی که پوست رو و اطراف نوک پستان را مبتلا می سازد . هر چند این ناهنجاریها اغلب به علت مشکلات کوچکی که به آسانی قابل درمان هستند ایجاد می شوند، اما هر تغییری در حالت نوک پستان باید مورد توجه طبی قرار گیرد . زیرا در موارد نادر ممکن است سرطان پستان مطرح باشد .
علل بیماری
برگشتگی و چرخش نوک پستان ممکن است طی بلوغ اتفاق افتد . این نوع چرخش بی ضرر است ، هر چند در آینده ممکن است شیردهی را دشوار سازد . چرخش نوک پستان ممکن است در نتیجه التهاب در مجاری شیری زیر آن ناحیه باشد . این حالت اغلب خانمهای غیر حامله ای را که سیگاری هستند مبتلا می سازد .تغییرات در ساختمان پستان با تغییرسن ممکن است اتفاق افتد و موجب کشیده شدن نوک پستان در افراد مسن گردد . با شیوع کمتری چرخش نوک پستان در بزرگسالان ممکن است به علت سرطان پستان باشد .
در بسیاری از خانمها در طی چند هفته اول شیردهی ترکهای ریز و نواحی سفتی در روی نوک پستانشان بوجود می آید . این ترکها اغلب به این دلیل است که نوزاد تمام نوک پستان را در هنگام مکیدن و شیر خوردن وارد دهانش نمی نماید . خیس ماندن نوک پستان پس از شیردهی می تواند باعث جراحت و ترک خوردگی شود . ترکهای نوک پستان غالباً ایجاد درد سوزنده یا تیر کشنده ای می نمایند و این درد به هنگام شروع یا در انتهای شیردهی ایجاد می شود و ممکن است منجر به عفونت شود که این عفونت به دلیل التهاب بافت پستان می باشد . قسمتهای خشک لایه لایه شده پوست و یا اطراف هر دو پستان می توانند ناشی از اگزما باشند . اگزما معمولاً خارش دار بوده و مستعد بروز در قسمتهای مختلفی روی بدن است . در هر حال پوست روی نوک پستان گاهی تغییر مینماید که این تغییر شبیه اگزما است و در حقیقت موجب بیماری پاژه در پستان میشود که شکل نادری از سرطان است که منشاء آن مجاری شیر می باشد . برخلاف اگزما ، بیماری پاژه ( Paget ) به ندرت در هر نوک پستان بروز می نماید و بهبود نمی یابد . این نوع سرطان پستان غالباً ایجاد زخم و خونریزی از نوک پستان می نماید و اغلب همراه با توده پستان است .
اقدامات درمانی
پزشک پستانها را معاینه خواهد نمود . خصوصاً توجه خاصی به نوک آنها خواهد کرد . در صورتیکه نوک پستان چرخش به داخل کرده باشد اما با شیردهی مربوط نباشد ، فرد را به کلینیک سونوگرافی یا ماموگرافی ارجاع می دهند تا ناهنجاریهای پستان بررسی شود . در صورتیکه توده پستان یافت شد ، توسط سرنگ و سوزن نمونه ای از مایع یا سلول از توده برداشته خواهد شد و از نظر وجود سلول سرطانی آزمایش می شود . اگر رو یا اطراف نوک پستان ، راش ( دانه ) وجود داشته باشد یک نمونه پوستی نیز برداشته خواهد شد و از نظر وجود سلولهای سرطانی بررسی می شود .
گاهی امکان دارد که چرخش نوک پستان که از زمان بلوغ وجود داشته اصلاح شود ، بدین طریق که هر روز با کمک انگشت شصت و نشانه به آرامی نوک پستان به بیرون کشیده شود و این کار هفته ها تکرار گردد . وسیله ای ساکشن مانند ، نظیر پستانک که به طور موقت در داخل پستان بند قرار داده می شود نیز می تواند کمک به بیرون کشیدن نوک پستان نماید .
در صورت ترک خوردگی ، نوک پستان باید به دقت شسته و خشک شود و از یک مرطوب کننده استفاده نمود . قبل از شیردهی ماده مرطوب کننده بایستی کاملاً تمیز شود . همچنین باید استفاده از پدهای پلاستیکی در داخل پستان بند که موجب رطوبت و در نتیجه عفونت می شود نباید استفاده نمود . عفونت با آنتی بیوتیک درمان می شود . اگزما با استفاده از کرم هیدروکورتیزن بهبود می یابد . در صورت کشف سرطان پستان بیمار جهت معالجه ارجاع داده خواهد شد و آزمایشات تکمیلی شامل آزمایشات خون و رادیوگرافی ها انجام می گردد تا در صورت انتشار سرطان به سایر قسمتها مشخص گردد . در صورت تشخیص بیماری پاژه ، پوست میتلا به همراه بافت اطراف برداشته خواهد شد . در صورت کشف توده ، درمان میتواند مشتمل بر جراحی ، رادیوتراپی یا شیمی درمانی باشد .
ناهنجاری در اندازه پستان Abonormality of breast size
بزرگی ، کوچکی یا عدم تقارن غیر طبیعی پستان را ناهنجاری در اندازه پستان گویند .
سن : در طی بلوغ بروز می نماید .
رشد پستانهای بزرگ غیر طبیعی به سرعت در طی بلوغ گسترش یافته و تصور می شود در نتیجه حساسیت مفرط بافت پستان به هورمون استروژن باشد . پستانهای بزرگ ممکن است موجب درد پشت ، شانه و گردن شوند و در بعضی موارد ممکن است یک عفونت پوستی زیر پستان گسترش یابد . خانمهایی که پستانهای بزرگ غیر طبیعی دارند هنگام دویدن و ورزش احساس ناراحتی می کنند و در پیدا کردن لباس مناسب دچار اشکال هستند .
در بعضی خانمها که مشکلات پستان بزرگ ، کوچک یا نامتقارن دارند ، مشاوره روانی سودمند است .
جراحی جهت کاهش اندازه پستان موجب بهبود ناراحتی در پستانهای خیلی بزرگ و سنگین می گردد . این اقدام تحت بیهوشی عمومی و بستری کوتاه مدت در بیمارستان انجام می گیرد . در طی این عمل مقداری از پوست و بافت پستان برداشته می شود و پستان تغییر شکل می یابد . نوک پستان و آرئولا ( نواحی تیره اطراف نوک پستان ) ممکن است تغییر مکان داده و کوچکتر شوند . پس از جراحی پستان کوچکتر و سفت تر خواهد شد . مجل زخم ( اسکار ) معمولاً کم است و غالباً زیر پستان مخفی می شود . به هر حال حساسیت نوک پستان کاهش می یابد و شیر دهی امکان پذیر نمی باشد .
2- نوک پستان و آرئولا بالاتر از محل اولیه خود قرار داده می شوند و قسمتی که به شکل V برش داده شده در زیر آن به هم دوخته می شوند . لبه پوست باقیمانده در زیر پستان به هم پیوسته و دوخته می شوند و قابل رویت نمی باشند .
*****************
******************
اگر می خواهید هر روز ایمیل های جذاب و دیدنی دریافت کنید در این گروه یاهوعضو شوید
کاهش خطر سرطان سینه
پاسخحذفکاهش خطر سرطان سینه
پاسخحذف